التهاب بطانة الرحم؟ (2605)

التهاب بطانة الرحم؟ ما هو التهاب بطانة الرحم؟ التهاب بطانة الرحم هو اضطراب تنمو فيه الأنسجة المماثلة للأنسجة التي تشكل...
التهاب بطانة الرحم؟ (2605)

التهاب بطانة الرحم؟ (2605)

عام

التهاب بطانة الرحم؟

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم هو اضطراب تنمو فيه الأنسجة المماثلة للأنسجة التي تشكل بطانة الرحم خارج تجويف الرحم. تسمى بطانة الرحم بطانية الرحم.

يحدث التهاب بطانة الرحم عندما تنمو أنسجة بطانة الرحم على المبايض والأمعاء والأنسجة التي تبطن الحوض. من غير المعتاد أن ينتشر نسيج بطانة الرحم خارج منطقة الحوض ، لكن هذا ليس مستحيلاً. يُعرف أنسجة بطانة الرحم التي تنمو خارج الرحم باسم زرع بطانة الرحم.

تؤثر التغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية على نسيج بطانة الرحم في غير محله ، مما تسبب في أن تصبح المنطقة ملتهبة ومؤلمة. هذا يعني أن النسيج سوف ينمو ويثخن وينهار. بمرور الوقت ، لا يمكن للنسيج الذي انهار أن يذهب إلى أي مكان ويصبح محاصراً في الحوض.

 

يمكن لهذا النسيج المحبوس في الحوض أن يسبب:

 

تهيج

تشكيل ندبة

التصاقات ، التي تربط الأنسجة أعضاء الحوض معًا

ألم شديد خلال فتراتك

مشاكل الخصوبة

 

بطانة الرحم هي حالة شائعة في أمراض النساء ، وتؤثر على ما يصل إلى 10 في المئة من النساء. لست وحدك إذا كنت تعاني من هذا الاضطراب.

 

 

كيف يحدث التهاب  بطانة الرحم؟

هناك العديد من الأفكار المختلفة حول كيفية حدوث التهاب بطانة الرحم. إحدى الأفكار هي أنه عندما تمر المرأة بفترة الدورة الشهرية ، فإن بعض الدم والأنسجة من رحمها تنتقل عبر قناة فالوب وإلى تجويف البطن. وهذا ما يسمى الحيض رجعية. فكرة أخرى هي أن بعض الخلايا في الجسم خارج الرحم يمكن أن تتغير لتصبح نفس النوع من الخلايا التي تبطن الرحم. هذا هو تفسير شائع لبطانة الرحم في مواقع غير عادية مثل الإبهام أو الركبة. وهناك تفسير آخر محتمل وهو أن الخلايا من بطانة الرحم تنتقل عبر الأوعية الدموية أو عبر الجهاز اللمفاوي للوصول إلى أعضاء أو مناطق أخرى في الجسم. أيضا ، يمكن أن ينتشر التهاب بطانة الرحم في وقت الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن للمرأة التي تعاني من التهاب بطانة الرحم التي خضعت لعملية قيصرية عن غير قصد أن تلتصق بعض خلايا بطانة الرحم بشق البطن بحيث تكون لديها بطانة الرحم في ندبة الجراحة.

 

ومن المثير للاهتمام ، أن جميع النساء تقريبًا لديهن قدر من الحيض الرجعي ، لكن قلة قليلة فقط من النساء ستصاب بطانة الرحم. قد يكون هذا بسبب الاختلافات في الجهاز المناعي للمرأة. أيضا ، بطانة الرحم هي أكثر شيوعا إذا كان قريب قريب أيضا التهاب بطانة الرحم ، لذلك قد يكون هناك الجينات التي تؤثر على بطانة الرحم.

لماذا يرتبط التهاب بطانة الرحم بالألم؟

 

عندما تمر المرأة المصابة بالتهاب بطانة الرحم ، فإنها تنزف ليس فقط من الخلايا والأنسجة الموجودة داخل الرحم ، ولكن يمكن أيضًا أن تنزف من الخلايا والأنسجة خارج الرحم. عندما يمس الدم هذه الأعضاء الأخرى ، خاصة داخل البطن ، فإنه يمكن أن يسبب التهاب وتهيج ، مما يسبب الألم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتطور أنسجة ندبة من بطانة الرحم التي يمكن أن تسهم أيضًا في الألم.

 

أعراض التهاب بطانة الرحم

 

أعراض بطانة الرحم تختلف. بعض النساء يعانين من أعراض خفيفة ، لكن يمكن أن تظهر لدى البعض الآخر أعراض معتدلة إلى حادة. لا تشير شدة ألمك إلى درجة أو مرحلة الحالة. قد يكون لديك شكل خفيف من المرض ولكنك تعاني من الألم المؤلم. من الممكن أيضًا أن يكون لديك شكل حاد ولديها القليل من الانزعاج.

 

ألم الحوض هو أكثر أعراض التهاب بطانة الرحم شيوعًا. قد يكون لديك أيضًا الأعراض التالية:

 

فترات مؤلمة

ألم في أسفل البطن قبل وأثناء الحيض

تشنجات واحد أو أسبوعين حول الحيض

نزيف الحيض الثقيل أو النزيف بين الفترات

العقم

ألم بعد الجماع الجنسي

عدم الراحة مع حركات الأمعاء

آلام أسفل الظهر التي قد تحدث في أي وقت خلال الدورة الشهرية

 

قد لا يكون لديك أي أعراض. من المهم أن تحصل على فحوصات أمراض النساء بشكل منتظم ، مما سيسمح لطبيبك بمراقبة أي تغييرات. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك اثنين أو أكثر من الأعراض.

 

علاج بطانة الرحم

 

من المفهوم أنك تريد تخفيفًا سريعًا من الألم وغيرها من أعراض التهاب بطانة الرحم. هذه الحالة يمكن أن تعطل حياتك إذا تركت دون علاج. التهاب بطانة الرحم ليس له علاج ، لكن يمكن التحكم في أعراضه.

 

تتوفر الخيارات الطبية والجراحية للمساعدة في تقليل الأعراض وإدارة أي مضاعفات محتملة. قد يجرب طبيبك أولاً العلاجات المحافظة. قد يوصون بإجراء عملية جراحية إذا لم تتحسن حالتك.

 

يتفاعل الجميع بشكل مختلف مع خيارات العلاج هذه. سوف يساعدك طبيبك في العثور على أفضل ما يناسبك.

 

قد يكون من المحبط الحصول على خيارات التشخيص والعلاج في وقت مبكر من المرض. نظرًا لقضايا الخصوبة والألم والخوف من عدم الراحة ، قد يكون من الصعب معالجة هذا المرض عقليًا. فكر في العثور على مجموعة دعم أو تثقيف نفسك أكثر حول الحالة.

 

خيارات العلاج تشمل:

 

أدوية الألم

 

يمكنك تجربة أدوية الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ، لكنها ليست فعالة في جميع الحالات.

العلاج بالهرمونات

 

قد يؤدي تناول الهرمونات التكميلية أحيانًا إلى تخفيف الألم وتوقف تطور بطانة الرحم. يساعد العلاج الهرموني جسمك على تنظيم التغيرات الهرمونية الشهرية التي تعزز نمو الأنسجة التي تحدث عندما تصاب بطانة الرحم.

وسائل منع الحمل الهرمونية

 

موانع الحمل الهرمونية تقلل الخصوبة عن طريق منع النمو الشهري وتراكم أنسجة بطانة الرحم. حبوب منع الحمل ، والبقع ، والحلقات المهبلية يمكن أن تقلل أو حتى تقضي على الألم في بطانة الرحم الأقل حدة.

 

يعد حقنة ميدروكسي بروجستيرون (Depo-Provera) فعالة أيضًا في إيقاف الحيض. توقف نمو يزرع بطانة الرحم. يخفف الألم والأعراض الأخرى. قد لا يكون هذا هو خيارك الأول ، بسبب خطر انخفاض إنتاج العظام وزيادة الوزن وزيادة حالات الاكتئاب في بعض الحالات.

هرمون إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH) وخصومه

 

تأخذ النساء ما يسمى منبهات هرمون إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH) ومضادات العدوى لمنع إنتاج هرمون الاستروجين الذي يحفز المبايض. الاستروجين هو الهرمون المسؤول بشكل رئيسي عن تطور الخصائص الجنسية للإناث. منع إنتاج هرمون الاستروجين يمنع الحيض ويخلق انقطاع الطمث الاصطناعي.

 

علاج GnRH له آثار جانبية مثل جفاف المهبل والهبات الساخنة. إن تناول جرعات صغيرة من الاستروجين والبروجستيرون في نفس الوقت يمكن أن يساعد في الحد أو منع هذه الأعراض.

دانازول

 

دانازول دواء آخر يستخدم لوقف الحيض وتقليل الأعراض. أثناء تناول دانازول ، قد يستمر المرض في التقدم. دانازول يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، بما في ذلك حب الشباب والشعرانية. الشعرانية هي نمو شعر غير طبيعي على وجهك وجسمك.

 

تتم دراسة أدوية أخرى قد تحسن الأعراض وتبطئ تقدم المرض.

 

جراحة المحافظين

 

الجراحة المحافظة مخصصة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل أو يتعرضن لألم شديد ولمن لا تعمل العلاجات الهرمونية. الهدف من الجراحة المحافظة هو إزالة أو تدمير نمو بطانة الرحم دون الإضرار بالأعضاء التناسلية.

 

يستخدم تنظير البطن ، وهي جراحة طفيفة التوغل ، لتصور وتشخيص بطانة الرحم. كما أنه يستخدم لإزالة أنسجة بطانة الرحم. يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن لإزالة جراحات النمو أو حرقها أو تبخيرها. يشيع استخدام الليزر في هذه الأيام كوسيلة لتدمير أنسجة “خارج المكان”.

جراحة الملاذ الأخير (استئصال الرحم)

 

في حالات نادرة ، قد يوصي طبيبك بإجراء استئصال كامل للرحم كحل أخير إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى.

 

أثناء استئصال الرحم الكلي ، يزيل الجراح الرحم وعنق الرحم. كما أنها تزيل المبايض لأن هذه الأعضاء تنتج الاستروجين ، والإستروجين يسبب نمو أنسجة بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يزيل الجراح آفات الزرع المرئية.

 

عادة لا يعتبر استئصال الرحم علاجًا أو علاجًا لبطانة الرحم. لن تكوني قادرة على الحمل بعد استئصال الرحم. احصل على رأي ثانٍ قبل الموافقة على الجراحة إذا كنت تفكر في إنشاء أسرة.

 

 

ما الذي يسبب بطانة الرحم؟

 

خلال الدورة الشهرية العادية ، يسلط جسمك بطانة الرحم. هذا يسمح لتدفق دم الحيض من الرحم من خلال فتحة صغيرة في عنق الرحم والخروج من خلال المهبل.

 

السبب الدقيق لبطانة الرحم غير معروف ، وهناك العديد من النظريات المتعلقة بالسبب ، على الرغم من عدم وجود نظرية واحدة مثبتة علمياً.

 

واحدة من أقدم النظريات هي أن بطانة الرحم تحدث بسبب عملية تسمى الحيض الرجعي. يحدث هذا عندما يتدفق دم الحيض من خلال قناة فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من ترك جسمك عبر المهبل.

 

نظرية أخرى هي أن الهرمونات تحول الخلايا الموجودة خارج الرحم إلى خلايا مشابهة لتلك التي تبطن داخل الرحم ، والمعروفة باسم خلايا بطانة الرحم.

 

يعتقد البعض الآخر أن هذه الحالة قد تحدث إذا تحولت مناطق صغيرة من بطنك إلى نسيج بطانة الرحم. قد يحدث هذا لأن الخلايا في بطنك تنمو من الخلايا الجنينية ، والتي يمكن أن تغير شكلها وتتصرف مثل خلايا بطانة الرحم. ليس معروفًا لماذا يحدث هذا.

 

قد تكون خلايا بطانة الرحم النازحة هذه على جدران الحوض وأسطح أعضاء الحوض ، مثل المثانة والمبيضين والمستقيم. يواصلون النمو والسمك والنزيف على مدار الدورة الشهرية استجابةً لهرمونات الدورة.

 

من الممكن أيضًا أن يتسرب دم الحيض إلى تجويف الحوض من خلال ندبة جراحية ، مثل ما بعد الولادة القيصرية (وتسمى أيضًا الجراحة القيصرية).

 

نظرية أخرى هي أن خلايا بطانة الرحم يتم نقلها خارج الرحم من خلال الجهاز اللمفاوي. لا تزال هناك نظرية أخرى تدعي أنها قد تكون ناجمة عن خلل في الجهاز المناعي لا يدمر خلايا بطانة الرحم الخاطئة.

 

يعتقد البعض أن التهاب بطانة الرحم قد يبدأ في فترة الجنين بأنسجة خلوية في غير محله تبدأ في الاستجابة لهرمونات البلوغ. وغالبا ما تسمى هذه النظرية مولر. كما يمكن أن يرتبط تطور التهاب بطانة الرحم بالوراثة أو حتى السموم البيئية.

 

مراحل بطانة الرحم

 

بطانة الرحم أربع مراحل أو أنواع. يمكن أن يكون أي مما يلي:

 

أالحد الادنى

معتدل

معتدل

الحد الاقصي

 

هناك عوامل مختلفة تحدد مرحلة الاضطراب. يمكن أن تشمل هذه العوامل الموقع ، وعدد وحجم وعمق يزرع بطانة الرحم.

 

المرحلة 1: الحد الأدنى

 

في الحد الأدنى من بطانة الرحم ، هناك آفات أو جروح صغيرة وزرع بطانة الرحم الضحلة على المبيض. قد يكون هناك أيضًا التهاب داخل أو حول تجويف الحوض.

المرحلة 2: معتدل

 

يشمل التهاب بطانة الرحم الخفيف آفاتًا خفيفة وزرعًا ضحلًا على المبيض وبطانة الحوض.

المرحلة 3: معتدلة

 

التهاب بطانة الرحم المعتدل ينطوي على زرع عميق على بطانة الحوض والمبيض. يمكن أن يكون هناك أيضا المزيد من الآفات.

المرحلة 4: شديدة

 

تنطوي المرحلة الأكثر شدة من التهاب بطانة الرحم على زرع عميق على بطانة الحوض والمبيض. قد يكون هناك أيضًا آفات على قناة فالوب والأمعاء.

 

التشخيص

 

يمكن أن تكون أعراض التهاب بطانة الرحم مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، مثل أكياس المبيض ومرض التهاب الحوض. علاج ألمك يتطلب تشخيصًا دقيقًا.

 

سيقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

التاريخ المفصل

 

سوف يلاحظ طبيبك الأعراض والتاريخ الشخصي أو العائلي لمرض بطانة الرحم. يمكن أيضًا إجراء تقييم للصحة العامة لتحديد ما إذا كانت هناك أي علامات أخرى على حدوث اضطراب طويل الأجل.

اختبار بدني

 

أثناء فحص الحوض ، سيشعر طبيبك بطنك يدويًا للخراجات أو الندبات خلف الرحم.

الموجات فوق الصوتية

 

قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو الموجات فوق الصوتية في البطن. في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يتم إدخال محول في المهبل.

 

يوفر كلا النوعين من الموجات فوق الصوتية صورًا للأعضاء التناسلية. يمكن أن تساعد طبيبك على تحديد الخراجات المرتبطة بطانة الرحم ، لكنها ليست فعالة في استبعاد المرض.

منظار البطن

 

الطريقة الوحيدة المحددة لتحديد بطانة الرحم هي عن طريق مشاهدته مباشرة. يتم ذلك عن طريق إجراء عملية جراحية بسيطة تعرف باسم تنظير البطن. بمجرد تشخيصه ، يمكن إزالة الأنسجة في نفس الإجراء.

 

مضاعفات بطانة الرحم

 

وجود مشاكل مع الخصوبة هو مضاعفة خطيرة من التهاب بطانة الرحم. قد تكون النساء المصابات بأشكال أكثر اعتدالًا قادرين على الحمل وحمل طفل إلى آخر. وفقًا لمايو كلينك ، فإن حوالي 30 إلى 40 في المائة من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم يواجهن صعوبة في الحمل.

 

الأدوية لا تحسن الخصوبة. تمكنت بعض النساء من الحمل بعد إزالة أنسجة بطانة الرحم جراحياً. إذا لم ينجح ذلك في حالتك ، فقد ترغب في النظر في علاجات الخصوبة أو الإخصاب في المختبر للمساعدة في تحسين فرصك في الإنجاب.

 

قد ترغب في التفكير في إنجاب الأطفال عاجلاً وليس آجلاً إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم وكنت ترغب في أطفال. قد تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت ، مما قد يجعل من الصعب عليك التصور بمفردك. ستحتاج إلى تقييم من قبل طبيبك قبل وأثناء الحمل. تحدث إلى طبيبك لفهم خياراتك.

 

حتى لو لم تكن الخصوبة مصدر قلق ، فقد يكون التعامل مع الألم المزمن أمرًا صعبًا. الاكتئاب والقلق والقضايا العقلية الأخرى ليست غير شائعة. تحدث إلى طبيبك حول طرق التعامل مع هذه الآثار الجانبية. قد يساعدك أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم.

عوامل الخطر

 

وفقًا لطب جونز هوبكنز ، فإن حوالي 2 إلى 10 في المائة من النساء اللائي يلدن في الولايات المتحدة بين سن 25 و 40 عاماً مصابات بالتهاب بطانة الرحم. يتطور عادة بعد سنوات من بدء الدورة الشهرية. قد تكون هذه الحالة مؤلمة ، لكن فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعدك على تحديد ما إذا كنت عرضة لهذه الحالة ومتى يجب عليك التحدث مع طبيبك.

العمر

 

النساء من جميع الأعمار معرضون لخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم. عادة ما يصيب النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عامًا ، ولكن يمكن أن تبدأ الأعراض عند سن البلوغ.

تاريخ العائلة

 

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بالتهاب بطانة الرحم. قد يكون لديك خطر أكبر للإصابة بالمرض.

تاريخ الحمل

 

قد يقلل الحمل مؤقتًا من أعراض التهاب بطانة الرحم. النساء اللواتي ليس لديهن أطفال يتعرضن لخطر أكبر للإصابة بهذا الاضطراب. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم عند النساء اللائي لديهن أطفال. وهذا يدعم فهم أن الهرمونات تؤثر على تطور وتقدم الحالة.

تاريخ الحيض

 

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الشهرية. يمكن أن تتضمن هذه المشكلات دورات أقصر أو فترات أثقل وأطول أو الحيض الذي يبدأ في سن مبكرة. هذه العوامل قد تضعك في خطر أكبر.

تشخيص بطانة الرحم (توقعات)

 

التهاب بطانة الرحم هو حالة مزمنة دون علاج. لم يتم التوصل الي ما الذي يسبب ذلك حتى الآن.

 

ولكن هذا لا يعني أن الحالة يجب أن تؤثر على حياتك اليومية. تتوفر علاجات فعالة لإدارة مشاكل الألم والخصوبة ، مثل الأدوية والعلاج الهرموني والجراحة. عادة ما تتحسن أعراض التهاب بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث.

لماذا يرتبط التهاب بطانة الرحم بالألم؟

 

عندما تمر المرأة المصابة بالتهاب بطانة الرحم ، فإنها تنزف ليس فقط من الخلايا والأنسجة الموجودة داخل الرحم ، ولكن يمكن أيضًا أن تنزف من الخلايا والأنسجة خارج الرحم. عندما يمس الدم هذه الأعضاء الأخرى ، خاصة داخل البطن ، فإنه يمكن أن يسبب التهاب وتهيج ، مما يسبب الألم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتطور أنسجة ندبة من بطانة الرحم التي يمكن أن تسهم أيضًا في الألم.

لماذا يرتبط التهاب بطانة الرحم بالعقم؟

 

التهاب بطانة الرحم والخصوبة

 

ما بين 20 و 40 ٪ من النساء المصابات بالعقم سوف يصبن بطانة الرحم. يبدو أن التهاب بطانة الرحم يضعف الخصوبة بطريقتين: أولاً ، عن طريق التسبب في تشويه قناة فالوب حتى لا يتمكنوا من التقاط البويضة بعد الإباضة ، وثانياً ، عن طريق خلق التهاب يمكن أن يؤثر سلبًا على وظيفة المبيض والبيض وقناة فالوب. الأنابيب أو الرحم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

أعراض التهاب بطانة الرحم

الألم ، بما في ذلك ألم الحوض أو أسفل البطن وألم مع الحيض ، هو أكثر أعراض التهاب بطانة الرحم شيوعا. قد يكون للمرأة أيضا ألم مع الجماع. غالبًا ما تكون الأعراض “دورية” بمعنى أن الألم يكون أسوأ قبل أو أثناء الفترة ، ثم يتحسن. قد تعاني النساء من ألم في الحوض أو أسفل البطن أيضًا. تشمل الأعراض الأخرى العقم والأمعاء وأعراض المثانة (مثل الألم مع حركات الأمعاء ، والنفخ ، والإمساك ، والدم في البول ، أو الألم مع التبول) ، وربما نزيف مهبلي غير طبيعي.

كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟

تشخيص بطانة الرحم

لتشخيص التهاب بطانة الرحم ، يجب على الطبيب إجراء تنظير البطن (وهي عملية جراحية حيث ينظر الطبيب في البطن بكاميرا عادة من خلال زر البطن) وأخذ عينة من آفة التهاب بطانة الرحم المشتبه فيها. قد يحاول بعض الأطباء والمرضى علاج التهاب بطانة الرحم المشتبه فيه بأدوية معينة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تحسنت دون الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية. على الرغم من أن هذا قد يكون ممكناً ، لا يمكن تشخيص التهاب بطانة الرحم عن طريق التحسن في الأعراض مع الدواء وحده. أثناء الجراحة ، غالباً ما توصف آفات التهاب بطانة الرحم بأنها تشبه “حروق السجائر” داخل البطن ، على الرغم من وجود العديد من الاختلافات المختلفة حول كيفية ظهور آفة بطانة الرحم. يمكن أن يوجد التهاب بطانة الرحم داخل المبيض وحتى داخله ، مما يسبب التهاب بطانة الرحم أو كيس من بطانة الرحم. غالبًا ما يشار إلى هذه الأكياس باسم “أكياس الشوكولاتة” ، لأن المادة الموجودة داخل الكيس تشبه شراب الشوكولاتة.

 

عافاكن الله دائما و ابدا .. دمتن بخير

 

Content Creator : Manar Sabry

Sources :

www.healthline.com

www.uclahealth.org

مشاهدة وتحميل
  • معلومات
  • آراء المشاهدين

اترك تعليقا (1)

  • المشاهدات : 16