التواء المبيض (1118)

التواء المبيض هو حالة تحدث عندما يلف المبيض حول الأربطة التي تمسك به في مكانه ,هذا الالتواء يمكن أن يقطع...
التواء المبيض (1118)

التواء المبيض (1118)

عام

التواء المبيض هو حالة تحدث عندما يلف المبيض حول الأربطة التي تمسك به في مكانه ,هذا الالتواء يمكن أن يقطع تدفق الدم إلى قناة المبيض .

يمكن أن يسبب التواء المبيض ألمًا شديدًا وأعراضًا أخرى لأن المبيض لا يحصل على كمية كافية من الدم.

وإذا استمر تقييد الدم لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى موت الأنسجة.

التواء المبيض يصيب عادةً مبيضًا واحدًا فقط.

يمكن للأطباء أيضًا تسمية هذا الشرط بالتواء الغدة النخامية.

الأعراض

يمكن أن يسبب التواء المبيض ألمًا شديدًا في الحوض ونزيفًا غير طبيعي.

يمكن أن تشمل أعراض التواء المبيض ما يلي:

  • كتلة adnexal أو الحوض
  • غثيان
  • ألم الحوض الشديد
  • قيء
  • حمى
  • نزيف غير طبيعي

ومع ذلك ، فإن تشخيص التواء المبيض قد يكون أمرًا صعبًا لأن الأعراض تشبه أعراض حصى الكلى والتهاب الزائدة الدودية وعدوى الجهاز البولي والتهاب المعدة والأمعاء وغيرها من الحالات.

التشخيص و الفحوصات ..

لتشخيص التواء المبيض ، قد يستخدم الطبيب الاختبارات التالية:

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي تنطوي على إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية الصغيرة في المهبل.

الموجات فوق الصوتية في البطن ، والتي تستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية من خارج البطن.

اختبارات التصوير الأخرى ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

اختبار تعداد الدم الكامل ، أو CBC ، والذي يمكنه قياس عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم.

ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب تأكيد التواء المبيض تمامًا دون إجراء عملية جراحية لرؤية المبيض.

الأسباب

من المرجح أن يتعرض النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا إلى التواء المبيض.

ومع ذلك ، يمكن للنساء من جميع الأعمار ، من الطفولة إلى ما بعد انقطاع الطمث ، تجربة التواء المبيض.

في بعض الأحيان ، قد يؤدي وجود كيس أو كتلة نسيجية أخرى في المبيض إلى إزاحته.

يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو الكتلة الموجودة على المبيض إلى بدء الالتواء وتدوير حول الأربطة الداعمة لها.

سبب شائع آخر هو الرباط المبيض ، الذي يربط المبيض بالرحم ، وهو أطول من المعتاد.

الرباط الطويل المبيض يجعل التواء المبيض أكثر احتمالا.

التقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) ، مثل حمل الإباضة ، هي عامل آخر يمكن أن يزيد من خطر التواء المبيض.

يمكن للمرأة الحامل تجربة التواء المبيض وكذلك أولئك غير الحوامل.

يمكن لمستويات هرمون أعلى أثناء الحمل أيضًا أن تريح الأنسجة في الجسم ، بما في ذلك الأربطة التي تحافظ على المبايض في مكانها. إذا لم تكن الأربطة مشدودة ، فقد تكون أكثر عرضة للالتواء.

 

العلاج

العمليات الجراحية

 

سيستخدم طبيبك أحد الإجراءين الجراحيين لفكّ المبيض:

 

تنظير البطن:

سيقوم الطبيب بإدخال أداة رفيعة ومضاءة في شق صغير في أسفل البطن. سيسمح ذلك لطبيبك بمشاهدة أعضائك الداخلية. سيقومون بعمل شق آخر للسماح بالوصول إلى المبيض. بمجرد وصول المبيض ، سيستخدم طبيبك مسبارًا غير مباشر أو أداة أخرى لفكّه. يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا وعادة ما يتم ذلك على أساس العيادات الخارجية. قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا كنت حاملاً.

شق البطن:

باستخدام هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بإجراء شق أكبر في أسفل البطن للسماح لهم بالوصول إلى المبيض وفكّه يدويًا. يتم ذلك أثناء تخديرك العام ، وسيُطلب منك البقاء في المستشفى طوال الليل.

 

إذا مر وقت طويل – وفقدان تدفق الدم لفترة طويلة تسبب في وفاة الأنسجة المحيطة – سيقوم الطبيب بإزالته:

 

    استئصال المبيض:

إذا لم تعد أنسجة المبيض قابلة للحياة ، فسوف يستخدم طبيبك هذا الإجراء بالمنظار لإزالة المبيض.

 

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تشمل مخاطر هذه الإجراءات تخثر الدم ، والعدوى ، ومضاعفات التخدير.

 

أدوية

 

قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم بدون وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الأعراض أثناء الشفاء:

 

أسيتامينوفين (تايلينول)

ايبوبروفين (أدفيل)

نابروكسين (Aleve)

 

إذا كان الألم أكثر حدة ، فقد يصف لك الطبيب المواد الأفيونية مثل:

 

كسيكودوني (أوكسي كونتين)

كسيكودون مع اسيتامينوفين (بروكسيت)

 

قد يصف طبيبك حبوب منع الحمل عالية الجرعة أو أشكال أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية لتقليل خطر التكرار.

 

هل المضاعفات ممكنة؟

 

كلما طالت المدة اللازمة لتلقي التشخيص والعلاج ، زاد طول عمر أنسجة المبيض لديك.

 

عند حدوث التواء ، يتم تقليل تدفق الدم إلى المبيض – وربما إلى قناة فالوب -. يمكن أن يؤدي الانخفاض المطول في تدفق الدم إلى نخر (موت الأنسجة). إذا حدث ذلك ، فسيقوم الطبيب بإزالة المبيض وأي أنسجة أخرى مصابة.

 

الطريقة الوحيدة لتجنب هذه المضاعفات هي البحث عن رعاية طبية فورية لأعراضك.

 

إذا فقدت المبيض بسبب النخر ، فلا يزال الحمل والحمل ممكنان. التواء المبيض لا يؤثر على الخصوبة بأي شكل من الأشكال.

 

يتم إدخال مسبار أليافيّ بصريّ يبلغ قطره نحو 1,5 سم تقريبا من السرّة، بحيث يمكن من خلاله رؤية أعضاء الحوض والبطن. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الكامل والكلي.

ومن خلال ثقبين صغيرين يتم إحداثهما في أسفل البطن، يتم إدخال جهاز آخر من أجل قلب المبيض مجددا وإعادته إلى حالته الطبيعية. بشكل عام، يكون للأعضاء الداخلية المصابة بالالتواء لون وشكل مميزان ناتجان عن نقص الأكسجين.

وتكون هذه الأعضاء منتفخة، لونها أزرق مائل إلى الأسود. وعلى الرغم من أن التغير المذكور في اللون يثير القلق من خطر تكوّن غنغرينة، تتم إعادة المبيض إلى حالته الطبيعية، استنادا إلى قدرة المبيض الهائلة على ترميم نفسه والشفاء مجددا، والعودة إلى تأدية مهامه بشكل طبيعي

و بانتهاء العملية :

 

، يمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد إجراء التواء المبيض.

، سيستمر الطبيب في مراقبة المبيض للتأكد من أنه يحتوي على ما يكفي من تدفق الدم “للعيش” بعد التواء المبيض. إذا ظهرت علامات على موت الأنسجة ، فقد يضطر الطبيب إلى إزالة المبيض في وقت لاحق.

قد يقدم الطبيب توصيات حول رعاية المتابعة ، مثل تجنب رفع الأثقال أو النشاط البدني المكثف لبضعة أسابيع.

يمكن تخفيف الألم والانزعاج من خلال تناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.

يجب على الناس الإبلاغ عن علامات العدوى أو المضاعفات الأخرى للطبيب في أقرب وقت ممكن.

تشمل علامات الإصابة ما يلي:

  •     حمى
  •     احمرار والتهاب في مواقع شق
  •     رائحة كريهة التفريغ
  •     الجرح الذي لا يشفي
  •     زيادة آلام الحوض

التواء المبيض والتكاثر بمساعدة

الأشخاص الذين يخضعون لمضادات الفيروسات القهقرية يكونون أكثر عرضة لخطر التواء المبيض أكثر من غيرهم.

عادةً ما يكون الخطر المرتفع بسبب الهرمونات المطلوبة للتخصيب في المختبر أو تحريض الإباضة.

قد تؤدي هذه الهرمونات إلى تضخم المبيضين أو تطوير عدة أكياس أو كليهما. في حين أن أكياس المبيض غير ضارة عادة ، فإنها يمكن أن تزيد من خطر التواء المبيض.

على الرغم من أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن يكون علاجًا ناجحًا عندما يواجه الشخص مشاكل في الحمل ، يجب على الناس دائمًا مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب والتماس العناية الطبية إذا عانوا من أعراض التواء المبيض.

أحد المضاعفات المحتملة لالتواء المبيض هو النخر. يشير نخر المبيض إلى موت أنسجة المبيض بسبب فقدان الدم. سيقوم الطبيب بإزالة المبيض المصاب جراحياً إذا حدث ذلك.

يمكن لجراحة نخر المبيض أن تؤثر على الخصوبة ، حيث ينتج المبيضون ويطلقون البيض للتخصيب.

ومع ذلك ، إذا لم يقم الطبيب بإزالة المبيض ، فسيكون الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالتهابات المبيض التي يمكن أن تسبب خراجًا أو التهاب الصفاق.

من الضروري لأي شخص يعاني من التواء المبيض أن يذهب إلى مواعيد متابعة للتأكد من شفاء المبيض جيدًا وتلقي ما يكفي من الدم.

Content creator : Manar Sabry

Sources :

www.medicalnewstoday.com

www.healthline.com

emedicine.medscape.com

 

مشاهدة وتحميل
  • معلومات
  • آراء المشاهدين

اترك تعليقا (1)

  • المشاهدات : 27